Ljubljana, 9. april 2025 – Na 17. izredni seji je Državni svet Republike Slovenije na pobudo skupine državnih svetnikov s prvopodpisanim mag. Markom Zidanškom odločal o Predlogu odložilnega veta na Zakon o spremembah in dopolnitvah Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej-N), EPA 19-17-IX, ki ga je Državni zbor Republike Slovenije sprejel na 99. izredni seji 2. aprila 2025. Državni svetniki so predlog z 21 glasovi ZA in 13 glasovi PROTI podprli. 
Pred sejo Državnega sveta RS je potekala izredna seja pristojne Komisije Državnega sveta za socialno varstvo, delo, zdravstvo in invalide, ki je predlog odložilnega veta podprla.

Vlagatelji predloga za sprejem odložilnega veta so opozorili, da gre za enega od ključnih zakonov iz napovedane širše reforme zdravstvenega sistema ter da so že od faze priprave zakona mnenja stroke in širše javnosti glede primernosti vsebine zakona deljena. O neusklajenosti zakona priča tudi dejstvo, da se je v okviru zakonodajnega postopka v vsebino predloga ZZDej-N poseglo s številnimi amandmaji, večkrat tudi na popolnoma kontradiktoren način. V fazi priprave dopolnjenega predloga zakona na matičnem delovnem telesu Državnega zbora so bili spremenjeni skorajda vsi členi predloga ZZDej-N, pri čemer pa se ni v celoti upoštevalo obsežnih pripomb Zakonodajno-pravne službe Državnega zbora, predvsem glede neskladja posameznih predloženih rešitev z Ustavo Republike Slovenije, in pripomb ter opozoril stroke. 

Državni svetniki so opozorili, da sprejeta novela ne uvaja ukrepov, ki bi vodili do skrajševanja čakalnih vrst. Prav tako po njihovem mnenju novela ne bo vodila do boljšega dostopa do zdravstvenih storitev, pač pa v občutljiv in kompleksen sistem uvaja obsežne spremembe in omejitve, ki bodo močno vplivale na delo zdravstvenih delavcev ter sodelavcev in delovanje javnega zdravstvenega sistema. »Pri tem pa ne predvidi nobenih rešitev za težave, ki jih bodo povzročili sprejeti ukrepi - med drugim zmanjšanje števila obravnav pri koncesionarjih ali v čistem zasebnem delu izvajanja zdravstvene dejavnosti, ki se jih bo težko nadomestilo v okviru javnih zdravstvenih zavodov. Negativne posledice pa bodo pri tem občutili zlasti pacienti,« so zapisali v obrazložitvi. Opozorili so, da lahko novela privede do tega, da se bodo zaposleni v javnih zdravstvenih zavodih odločali za odpoved delovnega razmerja, se zaposlovali pri koncesionarjih ali čistih zasebnih izvajalcih zdravstvene dejavnosti in nato z javnimi zdravstvenimi zavodi sklepali pogodbe o sodelovanju.

Sprejeti ZZDej-N po mnenju Državnega sveta posega v pravno varnost in nepredvidljivost še povečuje, hkrati pa ni skladen z načeli pravne države iz 2. člena Ustave RS. Vlagatelji ugotavljajo, da se z ZZDej-N posega v ustavne pravice in svoboščine, kot so prepoved diskriminacije in enakost pred zakonom, pravica do zasebne lastnine, svoboda dela ter svobodna gospodarska pobuda, kar lahko vodi do poslabšanja stanja v okviru javnega zdravstvenega sistema v Sloveniji in posredno negativno vpliva na možnost uveljavljanja ustavne pravice do zdravstvenega varstva. 

Državni svetniki so posebej izpostavili člen, ki se nanaša na omejitve koncesionarjev glede porabe presežkov prihodkov nad odhodki, saj ta po njihovem prepričanju predstavlja močan poseg v pravico do zasebne lastnine ter svobodne gospodarske pobude. Novela zakona namreč določa, da koncesionar (tako kot javni zdravstveni zavodi in drugi javni zavodi) presežek prihodkov nad odhodki porabi za opravljanje in razvoj zdravstvene dejavnosti, in sicer za investicije v prostore in opremo, za stroške usposabljanja in stalnega izpopolnjevanja ter plač zaposlenih ali za tekoče stroške poslovanja. 

Vlagatelji ocenjujejo, da je neprimerna in nedopustna tudi ureditev iz 8. člena ZZDej-N, v skladu s katero se odvzema pristojnosti lokalnim skupnostim za določitev javne mreže na primarni ravni, ki jo bodo nato primorane zagotavljati brez kakršnegakoli vpliva na njeno vsebino. 

Zdravstvena reforma bi morala biti v prvi vrsti namenjena pacientom s ciljem zagotavljanja enako dostopnega in neprekinjenega zdravstvenega varstva, sprejeta novela zakona in pristopi aktualne Vlade k reševanju nastale situacije v zdravstvu, ki temeljijo na konfrontaciji z zdravniki, pa so v škodo tako zdravstvenemu sistemu, zdravstvenim delavcem kot tudi pacientom, so opozorili državni svetniki. 

Državni svet ocenjuje, da je sprejeti ZZDej-N v več segmentih ustavno-pravno sporen in da lahko povzroči večjo škodo javnemu zdravstvenemu sistemu v Sloveniji in predvsem pacientom, zato predlaga, da Državni zbor ob ponovnem glasovanju o predlogu ZZDej-N le-tega zavrne.

Foto in video: Benjamin Beci/DS